主线流程主要围绕收集大卢恩、击败半神、最终成为艾尔登之王展开。游戏包含三条主要结局路线：艾尔登之王、星星时代和癫火之王。主线推进的核心区域包括宁姆格福、利耶尼亚、亚坛高原、王城罗德尔、巨人山顶和天空之城法姆·亚兹拉。
游戏开局从宁姆格福地区开始，玩家需要激活赐福点并与关键NPC梅琳娜相遇获得灵马哨笛。随后挑战风暴山丘的通城隧道击败恶兆妖鬼玛尔基特，这是主线第一个重要BOSS。之后可选择绕行史东薇尔城或击败接肢葛瑞克获取第一个大卢恩。进入利耶尼亚湖区后，必须击败魔法学院的满月女王蕾娜菈才能继续推进主线，这是游戏中期的重要转折点。
通过迪可达斯大升降机或古遗迹断崖到达亚坛高原后，玩家将直面王城罗德尔的恶兆王蒙葛特。击败他后触摸黄金树会发现无法进入，需要前往巨人山顶的火焰大锅触发烧树剧情。这一阶段会强制推进游戏进程，王城将变为灰城。随后前往天空之城法姆·亚兹拉击败黑剑玛利喀斯，释放死亡卢恩的力量。
最终在灰城罗德尔击败初始之王葛孚雷和黄金律法拉达冈后，玩家将面对最终BOSS艾尔登之兽。根据玩家在游戏中的选择，可以达成三种主要结局：成为修复法环的艾尔登之王；选择菈妮的群星时代结局；或是接受三指的癫火成为混沌之王。每条结局路线都有对应的前置任务要求，特别是群星结局需要完整完成菈妮的支线任务。
